Aanvraagformulier LUKOIL Premium Fleet Card Nederland (enkel voor zakelijke klanten)

Vult u het volledige formulier in, alleen dan kunnen wij uw aanvraag in behandeling nemen. Zo kunnen wij onze offerte het beste afstemmen op uw persoonlijke situatie en kunnen wij u de beste korting garanderen.

We sturen u een bevestiging per e-mail als wij uw aanvraag goed ontvangen hebben. Vervolgens ontvangt u van ons een persoonlijke offerte.

OPGELET! Gelieve alle velden in te vullen.

Bedrijfsnaam		KvK nummer
		(Vrije beroepen, gelieve 111 111 111 in te vullen)
IBAN rekeningnummer		E-mailadres voor digitale facturatie

Straat	Nr	Bus	Postcode	Gemeente

Telefoon		E-mail

		BTW nummer
		(Vrije beroepen of particulieren, gelieve 111 111 111 in te vullen)
Ik bevestig dat het e-mailadres toebehoort aan de persoon die gemachtigd is om tankkaarten te beheren.

Mr Mevr Mej
Naam contactpersoon		Voornaam contactpersoon

Langs welke weg kent u de LUKOIL Fleet Card ?

Jaarlijks verbruik in liter		Aantal LUKOIL Fleet Cards
Bereken		Alle brandstoffen:		Enkel Diesel:

Gelieve uw facturatie-optie aan te duiden:

Optie A
U ontvangt een factuur en een chronologisch overzicht van alle transacties die met uw kaarten verricht zijn.

Optie B
U ontvangt daarnaast ook alle gegevens over het gemiddeld verbruik van elk voertuig per 100 km.

Optie C
Medewerkers gebruiken verschillende voertuigen van uw wagenpark? In dat geval kiest u optie C. U kunt dan gebruik maken van de diensten die gekoppeld zijn aan optie B en daarbij een uitsplitsing van de tankbeurten per voertuig. Hiertoe dienen uw medewerkers de kilometerstand en het voertuignummer in te toetsen bij iedere tankbeurt.

U heeft de gebruikersvoorwaarden van de LUKOIL Fleet Card gelezen en deze worden door u aanvaard.

Het machtigingsformulier wordt u in PDF-formaat via e-mail toegestuurd.
Download hier de gebruikersvoorwaarden van de LUKOIL Fleet Card.